孩子吃汤圆噎到窒息 远程指导帮助孩子成功接触梗阻

孩子吃了汤圆之后，孩吃孩成口唇发紫，汤圆人事不省。噎到远程家住瑞安马屿镇的窒息指导阻何先生夫妇在家中遭遇了这惊魂一幕。在瑞安市120急救指挥中心的帮助接线员林丽洁的电话指导下，最终使患儿转危为安。功接说起这5分多钟的触梗生死营救，林丽洁称，孩吃孩成能够救人于危难是汤圆最开心的事情。

孩子吃汤圆噎到窒息

6月13日下午3:08，噎到远程林丽洁正在瑞安市120急救指挥中心调度大厅值班。窒息指导阻

突然一个求救电话打了过来。帮助呼救者是功接一名女子，称15岁的触梗男孩吃汤圆时噎着了。

异物梗阻!几分钟内可能就会发生窒息!而离患者最近的孩吃孩成马屿急救站，需要10分钟车程。孩子等不及救护车的到来，必须现场马上急救。

马上采用海姆立克法!林丽洁快速做出判断：“你人站在他后面，一只手握拳，另外一只手放在手背上。放在肚脐眼上方，先往里面顶，然后再往上顶。”

电话两端，一场生命救援紧张地展开。

“孩子有病，站不起来。”电话那端的女子没有了主意。

“家里还有没有其他大人?一个人从前面抱着他，一个人站在后面做。”

“你这个动作先给他做，我先派车。”

“赶紧做，万一呼吸上不来就比较危险了。”

……

5分32秒时间里，林丽洁一直在电话中安慰并指导着呼救者：“没事，会有气道往上顶的，继续做。”“一定要关注呼吸，先给他做。”“在前面的那个人不要站太直，稍微弯点腰。”

“舌头伸出来了。”电话那头，一个男子叫道。

“窒息可能已经发生。”林丽洁叮嘱家属继续急救，然后将生命热线交给了瑞安市第三人民医院马屿急救站的急救医生李开永。

远程指导，急救有效了

此时，李开永乘坐的急救车正以时速80公里左右的速度赶往患者所在的村。乡道路弯，路口也多，这个速度已经是生死时速了。

“但即使是生死时速，等我们赶到，也有可能来不及救。”李开永说，异物梗阻在几分钟内就可能发生窒息，而窒息发生后，只有4分钟的黄金急救时间。错过了这个时间，大脑缺氧时间过久，就会造成不可逆的影响，即使救回来预后也不会很好。所以，当出现异物梗阻时，现场第一时间采取“海姆立克”腹部冲击法来进行急救尤为重要。

“眼睛会眨了，手指头也能举起来了。嘴唇和脸都不紫了。”电话中，家属告诉李开永，按120接线员的方法做了之后，孩子的情况有了好转。

急救有效了!

3:19。救护车到达上杨村。经过检查，李开永判断孩子已经解除梗阻。“估计通过急救措施后，汤圆被顶上来之后，通过食道滑下去了。”

原来，孩子因为疾病，其吞咽动作存在不协调的情况，吃东西很容易噎住，平时以流质为主。而事发当天，家人给孩子喂了汤圆，结果就发生了窒息：没有意识、牙关紧闭、口唇青紫，生命危在旦夕。“还好有接线员教我们怎么做，真是太感谢了。”患儿家属让李开永一定要向那位救命恩人转达自己的谢意。

而这已经不是林丽洁通过电话现场救回的第一条生命了。在2年多的接线员生涯中，这样的异物梗阻，“我和同事都碰到过。通过电话指导，用海姆立克法急救，立竿见影，都救了回来。”说起前天的急救，林丽洁笑着说：“这是我的本职工作，人救回来就好，我们都很开心。”

具体操作方法是：施救者站在窒息者身后，将窒息者双腿分开形成一个三脚架形;从背后环住窒息者，手放在窒息者的腹部(胸骨以下、肚脐以上);双手握拳，拳心向内向上挤压窒息者的腹部。注意挤压要快速有力，可以迅速挤压5次看窒息者的反应。如果急救有效的话，窒息者会咳出气道中的阻塞物。

值得注意的是，如果窒息者是1岁以上的孩子，用力要轻些。如果窒息者失去意识，需要进行心肺复苏。如果是1岁以下的孩子窒息，需要采取另一种姿势：把孩子抱起来，一只手捏面部两侧的同时托住后颈部，使孩子面朝下，另一只手拍背5次，观察孩子是否将异物吐出。

如果无效，把孩子翻转，使孩子躺在坚硬的地面或床板或放在抢救者的大腿上。抢救者以两手中指或食指，冲击压迫胸部，动作需要轻柔但快速，按压5次后观察孩子的反应。

当然，防患于未然才是最好的方式。尤其是对于家里有小孩的家庭，注意喂饭时要慢、量不要过多，不要喂有核的和过于坚硬的东西。此外还要看管到位，防止孩子玩闹时将异物塞入口中。

(记者 何群芳)

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